Przełom nadnerczowy

Przełom nadnerczowy (ostra niewydolność kory nadnerczy, łac. crisis Addisoniana, ang. adrenal crisis) – stan zagrażający życiu, powstający najczęściej w wyniku połączenia przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy niedostatecznie leczonej hydrokortyzonem i sytuacji stresowej, którą może być np. infekcja, nasłonecznienie, napromieniowanie, operacja lub poronienie. Inną przyczyną jest ostre uszkodzenie nadnerczy w wyniku urazu lub zakażenia bakteryjnego (zespół Waterhouse'a-Friderichsena).

Objawy

• Objawy zagrażającego przełomu:
  • nudności
  • osłabienie
  • biegunka
  • bóle mięśniowo-kostne

• objawy pełnoobjawowego przełomu:
  • znaczne niedociśnienie
  • wymioty
  • zamroczenie.

Leczenie

• Kortykosteroidy (dożylnie lub domięśniowo)
• roztwór chlorku sodu 0,9% i glukozy 10% w ilości 3-4 l na dobę w postaci wlewu kroplowego.

Zobacz też

• Choroba Addisona

Bibliografia

• Franciszek Kokot, Choroby Wewnętrzne, 1991, ISBN 83-200-1551-0, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, s. 533
• Witold S. Gumułka, Wojciech Rewerski i inni, Encyklopedia zdrowia tom I, 1998, ISBN 83-01-11680-3, wydanie 6, Wydawnictwo Naukowe PWN, s. 796